Hoe kan je een hormonaal onevenwicht opsporen bij PCOS?



Androgenen ofwel mannelijk hormonen genoemd, worden bij vrouwen normaal gesproken in kleine hoeveelheden geproduceerd door de eierstokken en de bijnieren. Als er echter een teveel aan mannelijke hormonen is, zoals testosteron, kan je tekenen en symptomen krijgen zoals:

  • teveel acne

  • mannelijke beharing met soms haren op de kin, de borsten of de onderbuik

  • hyperpigmentatie van de huid

  • diabetes

  • overgewicht

Door hormonale onevenwichtigheden kan ook de maandelijkse menstruatiecyclus verstoord worden en onregelmatige menstruaties veroorzaken. Dit kan het vrijkomen van eicellen (ovulatie) tijdens de cyclus voorkomen en kan leiden tot onvruchtbaarheid.

Als je niet menstrueert of ovuleert, wordt er niet genoeg van het hormoon progesteron aangemaakt. Dit hormonaal onevenwicht kan leiden tot overgroei van het baarmoederslijmvlies (endometriumhyperplasie) en het risico op endometriumkanker verhogen. Wanneer je ovuleert en zwanger wordt, is er mogelijk een verhoogd risico op complicaties zoals een miskraam.


Hoe spoor je nu een hormonaal evenwicht op bij mogelijke PCOS?


Laboratorium testen:

Bloedtesten

Een paar bloedtesten voor hormonen kunnen worden gebruikt om te helpen bij de diagnose van PCOS:

• Testosteron - dit is vaak de eerste test om te bepalen of je overtollige androgenen aanmaakt. Het niveau is meestal verhoogd met PCOS.

• Geslachtshormoonbindend globuline (SHBG) – dit niveau kan verminderd zijn bij PCOS

• Anti-Mülleriaans hormoon (AMH) - een verhoogd niveau dat vaak wordt gezien bij PCOS


Bijkomende laboratoriumtesten

Er kunnen enkele secundaire tests worden uitgevoerd, zoals:

• Follikelstimulerend hormoon (FSH) – het niveau zal normaal of laag zijn bij PCOS

• Luteïniserend hormoon (LH) – het peil kan verhoogd zijn

• Oestrogenen – de waarden kunnen normaal of verhoogd zijn

• DHEAS – het niveau kan verhoogd zijn

• Androstenedione – de waarde kan verhoogd zijn


Als je de diagnose PCOS hebt, kunnen er enkele bloedonderzoeken worden uitgevoerd om je algemene gezondheidstoestand te controleren en en eventuele complicaties op te sporen:

• Lipidenpanel - om het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten te helpen bepalen; risico is geassocieerd met een laag HDL, hoog LDL, hoog totaal cholesterol en / of verhoogde triglyceriden

• Glucose of A1c - kan worden gebruikt om diabetes te screenen, diagnosticeren en controleren


Niet-laboratoriumtests


Bekkenecho

Een bekkenecho kan worden gebruikt om de eierstokken te evalueren, om cysten te zoeken en om te zien of de eierstokken vergroot zijn en of interne structuren normaal lijken.

• Bij PCOS kunnen de eierstokken 1,5 tot 3 keer groter zijn dan normaal en hebben ze kenmerkend meer dan 20 follikels per eierstok.

• Indien aanwezig, staan de cysten vaak op een lijn op het oppervlak van de eierstokken en vormen ze het uiterlijk van een "parelketting".

De echografie helpt bij het visualiseren van deze veranderingen bij meer dan 90% van de vrouwen met PCOS, maar ze worden ook aangetroffen bij maximaal 25% van de vrouwen zonder PCOS-symptomen


Laparoscopie

Laparoscopie kan worden gebruikt om eierstokken te evalueren en soms als onderdeel van een chirurgische behandeling.